Strategie léčby kostních metastáz Rakovina prostaty často metastazuje do kostí – páteř, žebra, kyčle.Naděje na pětileté přežití u pacientů léčených s rakovinou prostaty se ve srovnání s minulými dekádami postupně zvyšuje. Pacient má v současné době téměř dvakrát vyšší naději, že bude žít 5 let (ze 42 % v letech 1990 až 1994 na 77 % v letech 2013 až 2016).Účinně předcházet rakovině prostaty v podstatě nelze, proto jsou preventivní prohlídky u lékaře velmi důležité. Pokud rakovina prostaty určité příznaky vyvolá, bývají to potíže s močením, krev v moči, bolestivá ejakulace, příměs krve ve spermatu nebo potíže s erekcí.
Co se stane po odstranění prostaty : Po otevřené prostatektomii můžete několik týdnů vnímat mírnou bolest v podbřišku. Po operaci Vás může trápit močová inkontinence (únik moči) nebo erektilní dysfunkce (porucha erekce). Pro tyto stavy budete potřebovat další léčbu.
Kam metastazuje rakovina
Příznaky se obvykle objevují tam, kam rakovina nejčastěji metastazuje, tedy v játrech, plicích, kostech nebo v lymfatických uzlinách.
Jak rychle postupuje rakovina prostaty : Pokud je rakovina prostaty včas odhalena i léčena, je prognóza ve většině případů velmi dobrá: přibližně 90 % pacientů je na tom pět let po stanovení diagnózy po zdravotní stránce dobře.
Medián přežití u pacientů s mozkovými metastázami je bez léčby 1 měsíc, terapie kortikosteroidy může prodloužit medián z jednoho měsíce na 2 měsíce a radioterapie až na 3–6 měsíců.
Příznaky rakoviny prostaty
- Potíže při močení Obtížné při zahajování močení Slabý a přerušovaný proud. Pocit nedokonalého vyprázdnění Nutkání na močení Časté močení ve dne i v noci.
- Krev v moči nebo ejakulátu.
- Otoky dolních končetin.
- Bolesti zad či zlomeniny kostí při výskytu kostních metastáz v páteři.
Kdy je nutná operace prostaty
Většina pacientů s BHP je svým lékařem nejprve léčena podáváním léků. Pokud však tato léčba není dostatečně účinná nebo pokud dojde k dalšímu zhoršování příznaků či dokonce zástavě močení, pak je doporučeno provést operaci prostaty. Předoperační urologické vyšetření a příprava pacienta.Metastatické postižení kostí se může projevit bolestmi nebo až zlomeninou narušené kosti. Metastatické postižení plic a pohrudnice je často provázeno dušností, kašlem nebo bolestmi na hrudi. Tlak a bolest v pravém podžebří nebo zežloutnutí kůže mohou být příznaky nádorového postižení jater.Medián přežití u pacientů s mozkovými metastázami je bez léčby 1 měsíc, terapie kortikosteroidy může prodloužit medián z jednoho měsíce na 2 měsíce a radioterapie až na 3–6 měsíců.
pro muže mladší 50 let je hraniční hodnota PSA 2,50 μg/l. mezi 50 a 60 lety poukazuje na případný problém hladina vyšší než 3,50 μg/l. mezi 60 a 70 lety je třeba zpozornět v případě hladiny PSA nad 4,50 μg/l. pro muže nad 70 let věku je hraniční hodnotou PSA 6,50 μg/l.
Jak dlouho se dá žít s metastázami na játrech : ÚVOD. Chirurgická léčba má dnes své jednoznačné postavení u nemocných s metastázami kolorektálního karcinomu, kde pro dlouhodobé přežití nemocného má zásadní význam. Díky sofistikovaným technikám dosahujeme dnes průměrného pětiletého přežití u těchto nemocných ve 35–50% [1].
Kdy se dělá biopsie prostaty : Vyšetření provádíme při podezření na karcinom prostaty – při nejasném nálezu na prostatě při vyšetření konečníkem nebo vyšších hodnotách PSA, je určeno k definitivnímu stanovení diagnózy. Výkon provádíme s naplněným močovým měchýřem v poloze na boku.
Jak dlouho se dá žít s metastázami v játrech
Po kurativní resekci jaterních metastáz žije 5 let 30-50% pacientů, v některých publikovaných souborech je to i více. Asi u 75% pacientů po resekci jaterních metastáz dochází opět k relapsu, a to většinou do 2 let od operace.
Pro odlišení malignity a benigní hyperplazie prostaty při hodnotách celkového PSA 4-20 µg/l se stanovuje poměr mezi fPSA a PSA. Frakce fPSA/PSA bývá u maligního nádoru 0-15%, hraniční hodnoty jsou 15-20%, u benigního onemocnění nad 20%.Odběr žilní krve pro stanovení PSA
Před odběrem krve je nutné se vyvarovat jakékoliv fyzické aktivity, která by mohla mít vliv na tkáň prostaty (např. sex, jízda na kole, na koni apod.) a vypít alespoň ¼ litru vody (příp. neslazeného čaje).
Co znamená PSA 10 : Stanovení fPSA a 2pro-PSA je doplňující vyšetření k celkovému PSA pro hladiny PSA 3,5-10 µg/l. Má význam pouze v časné diagnostice karcinomu prostaty a pro rozlišení mezi benigním a maligním onemocněním prostaty. Z hodnot markerů se vypočítává % volného PSA; pro maligní onemocnění svědčí hodnota 0-20%.